GAA jako stimulant mozku? Výsledky šestiměsíčního testu jsou komplikované
GAA, prekurzor kreatinu prodávaný jako prostředek na podporu mozku, právě podstoupil svůj první vážný lidský test. Ve šestiměsíční, dvojitě zaslepené studii zahrnující 58 zdravých dospělých se objevily mírně rychlejší reakční časy a rozptýlené náznaky týkající se nálady a stresu. Většina kognitivních testů však nic neukázala a mnoho hlavních výsledků bylo jen trendem. Bezpečnostní ukazatele vypadaly v pořádku, ale studie byla malá, průzkumná a chyběla srovnávací skupina s čistým kreatinem. Níže shrnujeme, co skutečně ukazuje, pro koho by mohlo být zajímavé a proč je závěr smíšený.
Guanidinoacetic acid (GAA) se prodává jako „chytrá" příbuzná kreatinu, prekurzor, který tělo přeměňuje na kreatin a údajně ho doručuje do mozku účinněji. Nová randomizovaná studie z Texas A&M konečně tento slib otestovala na lidech. Hlavním zjištěním je skutečné, ale ne zcela jednoznačné zlepšení reakčního času. Většina kognitivních testů nic neukázala.
Co je GAA a proč je tak lákavý?
GAA je přímý metabolický prekurzor kreatinu. V úvodní části studie se uvádí, že předchozí výzkum naznačil, že GAA může zvýšit obsah kreatinu v mozku efektivněji než běžný kreatin monohydrát (CrM). Tento nárok je jádrem marketingového sloganu „stimulant mozku“. Vyšší hladina kreatinu v mozku však automaticky neznamená ostřejší myšlení a autoři otevřeně připouštějí, že vliv na kognitivní funkce zatím není jasný. Studie je tedy první krok k odpovědi.
Jak byla studie provedena
Výzkumný tým pod vedením laboratoře Exercise & Sport Nutrition na Texas A&M (Richard Kreider) zorganizoval dvojitě zaslepenou, randomizovanou a vyváženou studii. Popisují ji jako pilotní, průzkumnou klinickou studii. Do ní bylo zařazeno 58 zdravých, aktivních dospělých (33 žen, průměrný věk 35,5 let). Po dobu šesti týdnů užívali jeden ze tří režimů:
- Placebo: maltodextrin, 2 × 6 g denně
- GAA: 2 × 1 g denně (celkem 2 g) + 2 × 5 g placeba
- GAA + kreatin monohydrát: 2 g GAA + 2 × 5 g CrM denně (celkem 10 g)
Před a po suplementaci poskytli účastníci vzorky krve na lačno a absolvovali kognitivní testy a dotazníky o náladě, stresu, spánku a kvalitě života. Studie je registrovaná pod číslem ISRCTN68542582.
Výrazný nález: rychlejší reakční časy
Nejpozoruhodnější výsledek přišel z testu reakčního času. GAA samotné mírně zlepšilo celkový reakční čas o přibližně 242 ms, ale interval spolehlivosti přešel nulu (‑533 – 50 ms, p = 0,10). Statisticky jde tedy jen o trend, ne o potvrzený efekt.
Interakční analýzy srovnávající změny oproti placebu dosáhly statistické významnosti. Ukázaly výrazný dopad na celkový reakční čas (‑330 ms, p = 0,031) a na reakční čas při úloze „YES“ (‑290 ms, p = 0,004). Dva související ukazatele – reakční čas při správném připomenutí a přesnost při správném „YES“ – se jen přibližně dotkly významnosti (p = 0,078 a p = 0,084). Autoři rovněž zmiňují zlepšení v pozdní verbální epizodické paměti a rychlosti vyhledávání.
Shrnutí: většina testů nic neukázala
Kognitivní výsledek byl jinde mnohem méně působivý. V abstraktu jsou uvedeny prakticky nulové účinky na Delayed Picture Recognition Task, Digit Vigilance Task, Corsi Block Task a Stroop Color‑Word Task – testy měřící vizuální paměť, udržovanou pozornost, prostorovou pracovní paměť a výkonnou kontrolu. Autoři také přiznávají nejasnosti ve svých výsledcích, zejména když byl GAA přímo srovnáván s placebem. Suplement tedy nepozvedl kognitivní výkonnost obecně a jen mírně podnítil jednu skupinu rychlostních ukazatelů.
Nálada, stres, spánek a kvalita života
Sekundární výstupy tvořily směsici a mnoho z nich se nacházelo v „přibližně významném“ rozmezí (p = 0,05 – 0,10):
- Fyzická aktivita: Skupina GAA uváděla podstatně více času stráveného středně intenzivní fyzickou aktivitou než placebová skupina.
- Stres: GAA‑skupina hlásila nižší četnost „kontrolujících podráždění“ (p = 0,036) a menší pocit, že se problémy hromadí (p = 0,053) na Perceived Stress Scale. Autoři tyto změny považují za zlepšení stresu, avšak v abstraktu není přesně uvedeno, jak byly jednotlivé položky skórovány, takže je třeba být opatrný.
- Spánek: V abstraktu jsou zaznamenány „pozitivní i potenciálně nežádoucí efekty“ na kvalitu spánku, avšak bez podrobností.
- Kvalita života: GAA‑skupina cítila méně únavy (p = 0,068) a častěji hodnotila své zdraví jako výborné (p = 0,092). Skupina GAA + CrM uváděla častější omezení při ohýbání, klečení nebo předklonu (p = 0,053), ale zároveň se cítila „plná života“ (p = 0,081) a méně skleslá a depresivní (p = 0,066).
Široká paleta dotazníků téměř vždy přináší pár náhodných úspěchů. Žádný z těchto sekundárních nálezů by neměl být považován za definitivní.
Kontrola bezpečnosti
Z hlediska bezpečnosti nebyly zaznamenány žádné klinicky významné změny v krevních markerech ani rozdíly v hlášených vedlejších účincích mezi skupinami během šesti týdnů.
Omezení a možné konflikty zájmů
Jedná se o malou, průzkumnou studii. S 58 účastníky rozdělenými do tří podmínek je statistická síla omezená a velké množství měřených výstupů zvyšuje riziko falešně pozitivních výsledků. Několik hlavních nálezů bylo jen trendem. Účastníci byli zdraví a aktivní, takže výsledky nemusí platit pro osoby s kognitivními obtížemi, starší dospělé ani pro klinické populace. Studie trvala pouze šest týdnů.
Co se týče financování, sponzorem byla WoodNext Foundation, která neprodává výživové ani kreatinové produkty. Hlavní autor Richard Kreider dlouhodobě zkoumá kreatin a je placeným konzultantem předsedy Scientific Advisory Board ve společnosti AlzChem, která vyrábí jak kreatin monohydrát, tak GAA. Tento vztah je v článku uveden a univerzita uvádí, že tyto role kontroluje. Přesto je dobré o tomto kontextu vědět.
Praktické poznatky
- Studovaná dávka: 2 g / den GAA (rozděleno do dvou dávek po 1 g), samotně nebo spolu s 10 g / den kreatinu monohydrátu (dvě dávky po 5 g), po dobu šesti týdnů. Abstrakt neuvádí žádné další časové doporučení.
- Pro koho by mohla být zajímavá: Zdraví, aktivní dospělí, kteří rádi experimentují a jsou si vědomi, že důkazy jsou zatím předběžné.
- Kdo by to měl vynechat nebo se nejprve poradit s lékařem: V abstraktu nejsou žádná data o dětech, těhotných či kojících ženách, starších osobách ani o lidech s onemocněním ledvin či jiných zdravotních potíží, takže pro tyto skupiny neexistuje žádný důkaz. Každý užívající léky nebo s jakýmkoli zdravotním stavem by měl konzultovat suplementaci s odborníkem.
- Na co se připravit: Neočekávejte široké zlepšení kognitivních funkcí. Data naznačují možný nárůst rychlosti reakcí a některých subjektivních ukazatelů pohody, ale ne ostřejší paměť či soustředění po celém spektru.
- Levnější alternativa: Studie neprokázala, že je GAA lepší než čistý kreatin monohydrát pro kognitivní výkonnost, protože neobsahovala „čistý kreatin“ skupinu. Kombinace GAA + CrM ztěžuje oddělení příspěvků jednotlivých látek.
Verdikt
GAA zatím nebylo prokázáno jako spolehlivý stimulant mozku. Studie ukazuje možný signál v rychlosti reakce, krátkodobý bezpečnostní profil a rozptýlené náznaky zlepšení nálady a kvality života. Současně ukazuje, že většina kognitivních testů nezaznamenala žádnou změnu. Autoři shrnují, že je potřeba další výzkum, než budou možné pevné závěry. Prozatím je GAA zajímavou hypotézou, nikoli ověřeným vylepšením.