घुटने के ऑस्टियोआर्थराइटिस प्रयोग में छिपा आश्चर्य
क्रिएटिन की अक्सर बानी जाती है: यह 20‑साल के युवा वजन‑उठाने वालों के लिए शक्ति‑बढ़ाने वाला सप्लीमेंट है। पर Medicine & Science in Sports & Exercise में प्रकाशित एक यादृच्छिक परीक्षण ने इसे एक बिल्कुल अलग समूह—पोस्ट‑मेनोपॉज़ल महिलाएँ जिनके घुटने में ऑस्टियोआर्थराइटिस (OA) है—पर आजमाया।
परिणाम दिखाते हैं कि क्रिएटिन समूह कुर्सी से खड़े होने में काफी बेहतर रहा। ताकत में बढ़ोतरी प्लेसीबो समूह जितनी नहीं थी, जबकि दर्द में कमी दोनों समूहों में समान थी।
नीचे बताया गया है कि अध्ययन ने वास्तव में क्या पाया और क्या नहीं साबित किया।
अध्ययन की झलक
- डिज़ाइन: यादृच्छिक, डबल‑ब्लाइंड, प्लेसीबो‑कंट्रोल्ड ट्रायल (Neves et al., 2011, University of São Paulo)
- प्रतिभागी: पोस्ट‑मेनोपॉज़ल महिलाएँ जिनको घुटने OA था
- नमूना आकार: पेपर में स्पष्ट नहीं दिया गया; छोटे‑सैंपल वाले परीक्षणों में अक्सर यह देखा जाता है।
- हस्तक्षेप: क्रिएटिन (पहले हफ्ते 20 g/दिन, फिर 5 g/दिन) या प्लेसीबो
- ट्रेनिंग: सभी ने लोअर‑लिम्ब रेज़िस्टेंस ट्रेनिंग प्रोग्राम फॉलो किया
- अवधि: 12 हफ्ते, बेसलाइन और अंत में मूल्यांकन
- मुख्य परिणाम: शारीरिक कार्य, टाइम्ड‑स्टैंड टेस्ट से मापा गया
दोनों समूहों ने समान प्रशिक्षण किया, इसलिए सवाल था – “केवल प्रशिक्षण से बेहतर परिणाम मिलते हैं?” नहीं, “ट्रेनिंग के साथ क्रिएटिन अतिरिक्त लाभ देता है?”
मुख्य आंकड़ा: तेज़ी से खड़ा होना
क्रिएटिन समूह का टाइम्ड‑स्टैंड स्कोर 15.7 ± 1.4 से 18.1 ± 1.8 तक बढ़ा – अर्थात् 2.4 अंक या लगभग 15 % की वृद्धि।
प्लेसीबो समूह का स्कोर 15.0 ± 1.8 से 15.2 ± 1.2 तक ही रहा, यानी लगभग स्थिर।
- क्रिएटिन समूह में सुधार सांख्यिकीय रूप से महत्वपूर्ण था (P = 0.006)
- दोनों समूहों के बीच अंतर भी महत्वपूर्ण था (P = 0.004)
प्लेसीबो समूह ने वही प्रशिक्षण तो किया, पर इस टेस्ट में कोई मायने‑पूर्ण परिवर्तन नहीं आया – यही परिणाम को रोचक बनाता है।
क्रिएटिन ने जहाँ अतिरिक्त फायदा दिखाया
मुख्य टेस्ट के अलावा, केवल क्रिएटिन समूह ने निम्नलिखित क्षेत्रों में महत्वपूर्ण सुधार दिखाया:
- WOMAC शारीरिक कार्य: P = 0.005
- WOMAC कठोरता: P = 0.024
- लोअर‑लिम्ब लीन मसल मास: P = 0.04
- जीवन गुणवत्ता: P = 0.01
वहीं प्लेसीबो समूह में WOMAC फंक्शन या स्टिफनेस में कोई उल्लेखनीय बदलाव नहीं (P > 0.05)। WOMAC मरीजों द्वारा स्वयं भरे जाने वाला प्रश्नावली है, इसलिए ये सुधार महिलाओं ने खुद महसूस किए।
जहाँ क्रिएटिन ने जीत नहीं पाई
दर्द: दोनों समूहों में दर्द में उल्लेखनीय कमी दर्ज की (P < 0.05), लेकिन क्रिएटिन ने प्लेसीबो से अतिरिक्त लाभ नहीं दिखाया। यह संभवतः दोनो समूहों की समान सुपरवाइज़्ड रेज़िस्टेंस ट्रेनिंग के कारण है।
अधिकतम शक्ति: लेग‑प्रेस 1‑RM दोनों समूहों में बढ़ा (P = 0.005), पर समूहों के बीच अंतर नगण्य (P = 0.81)। अर्थात् क्रिएटिन ने इन महिलाओं को प्लेसीबो की तुलना में लेग‑प्रेस पर अधिक मजबूत नहीं बनाया।
इसलिए निष्कर्ष केवल “क्रिएटिन से शक्ति बढ़ेगी” नहीं, बल्कि “फंक्शनल परफ़ॉर्मेंस और मसल लीननेस में सुधार” तक सीमित है।
शक्ति नहीं, पर फंक्शन में सुधार – क्यों?
पेपर इस बात का स्पष्ट जवाब नहीं देता, लेकिन एक तर्कसंगत व्याख्या इस प्रकार हो सकती है:
- टेस्ट की प्रकृति: टाइम्ड‑स्टैंड टेस्ट दोहराव वाले छोटे‑छोटे प्रयासों को मापता है, जबकि 1‑RM एकल अधिकतम लिफ्ट को। क्रिएटिन तेज़ एटीपी‑रिकवरी को बढ़ाता है, जिससे पुनरावृत्ति‑आधारित कार्य बेहतर हो जाता है।
- लीन मसल मास: अतिरिक्त लीन मसल मास भी स्थिरता और गति में मदद कर सकता है।
इसलिए दो अलग‑अलग टेस्ट अलग‑अलग परिणाम दे सकते हैं।
आपके लिए इसका क्या मतलब है?
- डोज़: इस अध्ययन में पहले हफ्ते 20 g/दिन लोडिंग, फिर 5 g/दिन रखरखाव दिया गया। 5 g/दिन वह मानक रखरखाव डोज़ है, जिस पर ध्यान देना चाहिए।
- टाइमिंग: दिन में कब लिया गया, इसकी जानकारी नहीं दी गई; निरंतरता अधिक महत्वपूर्ण है।
- ट्रेनिंग: लाभ केवल क्रिएटिन + 12‑हफ़्ते के लोअर‑लिम्ब स्ट्रेंथ ट्रेनिंग के साथ देखे गये। यदि आप वेट‑लिफ्टिंग नहीं कर रहे, तो समान फायदे नहीं मिलेंगे।
- कौन उपयोग कर सकता है: पोस्ट‑मेनोपॉज़ल महिलाएँ जिनको घुटने OA है, जो सुपरवाइज़्ड लेग‑स्ट्रेंथ ट्रेनिंग कर रही हैं या करने वाली हैं, और रोज़मर्रा की कार्यक्षमता (खड़ा होना, उठना, कठोरता) में थोड़ा‑सा सुधार चाहती हैं।
- कौन बचें या डॉक्टर से सलाह लें:
- किडनी की समस्या या किडनी‑टॉक्सिक दवाएँ ले रहे हों।
- सिर्फ दर्द‑राहत की आशा में ले रहे हों, क्योंकि इस ट्रायल में दर्द में अतिरिक्त लाभ नहीं दिखा।
- पुरुष, युवा वयस्क या अन्य प्रकार की गठिया वाले लोग, क्योंकि उनका अध्ययन नहीं किया गया।
- कोई भी गंभीर चिकित्सीय समस्या या कई दवाएँ ले रहे हों – सप्लीमेंट शुरू करने से पहले डॉक्टर से परामर्श आवश्यक है।
सावधानीपूर्वक पढ़ें
यह केवल 12‑हफ़्ते का एक ही ट्रायल है, और लेख में नमूना आकार स्पष्ट नहीं है। क्लिनिकल गाइडलाइन बदलने से पहले दोहराव वाले अध्ययन की जरूरत है। परिणाम उत्साहजनक हैं, पर द्वितीयक आँकड़ों को समर्थन‑साक्ष्य के रूप में पढ़ें, मुख्य प्रमाण नहीं।
फिर भी मुख्य निष्कर्ष व्यावहारिक है: घुटने OA वाली महिलाएँ जो स्ट्रेंथ ट्रेनिंग कर रही हैं, उनके लिए रोज़ाना 5 g क्रिएटिन जोड़ने से फंक्शनल लाभ मिलता है, जो केवल प्लेसीबो + ट्रेनिंग में नहीं मिला। दर्द या अधिकतम शक्ति में कोई अतिरिक्त लाभ नहीं मिला। अब क्रिएटिन केवल युवा लिफ्टर्स के लिए नहीं, बल्कि स्क्वाट, लेग‑प्रेस आदि के साथ काम करने वाले, लेकिन केवल सप्लीमेंट लेकर नहीं, बल्कि ट्रेनिंग के साथ उपयोग करने वाले लोगों के लिये भी उपयोगी हो सकता है।
