Broj koji stoji iza straha
Ako ste ikada upisali "da li kreatin uzrokuje gubitak kose" u tražilicu, vjerojatno ste naišli na istu studiju. 2009. godine istraživači s južnoafričkog ragbijskog instituta objavili su da dihidrotestosteron (DHT) poraste 56 % nakon sedmodnevnog učitavanja kreatinom (25 g/dan). Na dozi od 5 g/dan za održavanje, DHT je ostao otprilike 40 % iznad početne razine. Ukupni testosteron se nije promijenio.
DHT je jači androgen nastao iz testosterona i hormon je najviše povezan s muževnim (muškim) gubitkom kose kod genetski osjetljivih muškaraca. Dakle, dodatak koji podiže DHT za toliku vrijednost zvuči alarmantno. No ono što je studija stvarno pokazala je uži fenomen od onoga što internet često prepričava, i ta razlika je ključna.
Što su istraživači zapravo radili
Rad, kojeg su vodili van der Merwe i suradnici u Clinical Journal of Sport Medicine, bio je dvostruko‑slijepi, placebom kontrolirani crossover eksperiment. Dvadeset studenata‑ragbijaša sudjelovalo je tijekom svoje natjecateljske sezone. Svaki je sudionik prošao kroz oba uvjeta, odvojena razdobljem od šest tjedana pauze.
Protokol kreatina bio je standardni:
- Učitavanje: 25 g/dan kreatina + 25 g/dan glukoze, 7 dana
- Održavanje: 5 g/dan kreatina + 25 g/dan glukoze, 14 dana
- Placebo: 50 g/dan glukoze, a potom 30 g/dan glukoze
Serumski testosteron i DHT mjereni su na početku, na 7. danu i na 21. danu, uz analize tjelesne kompozicije.
Rezultati su bili dosljedni. Testosteron se nije promijenio. DHT je porastao 56 % nakon faze učitavanja i ostao 40 % iznad početne razine nakon dva tjedna održavanja (P < 0.001). Omjer DHT‑testosteron porastao je 36 % nakon učitavanja i ostao 22 % iznad baznog nivoa tijekom održavanja (P < 0.01). Autori su zaključili da kreatin možda djeluje djelomično povećanjem pretvorbe testosterona u DHT i zatražili dodatna istraživanja o dugoročnoj sigurnosti.
Što studija nije pokazala
Evo dijela koji rijetko završava u forumskim raspravama: nitko nije mjerno gubitak kose. Studija je pratila hormone u krvi i tjelesnu kompoziciju, a ne gustoću kose, ispadanje vlasi, pomak linije čela ili bilo koji dermatološki ishod. Prelazak s „DHT je porastao“ na „postat ćete ćelav“ je zaključak, a ne stvarni podatak.
Postoje i druge jasno izražene granice:
- Mali uzorak. Dvadeset mladih sportaša je skroman broj.
- Kratko trajanje. Tri tjedna ne otkrivaju što se događa mjesecima ili godinama.
- Specifična populacija. Ragbijaši u aktivnoj sezoni izloženi su trening‑stresu i hormonskim fluktuacijama.
- Samo cirkulirajući DHT. Serumske razine ne moraju odražavati aktivnost DHT‑a na vlasištu, gdje lokalna enzimska aktivnost i osjetljivost folikula igraju ključnu ulogu.
Važno je napomenuti da kasnija istraživanja nisu dosljedno potvrdila porast DHT‑a. Neki su pokušaji koji su ispitivali kreatin i androgene ne zabilježili značajne promjene u DHT‑u ili omjeru DHT‑testosteron. Ova jedina studija ostaje najcitiraniji dokaz, ali još nije postala čvrsta znanstvena istina.
Zašto je DHT važan za kosu i zašto to nije cijela priča
Muški gubitak kose ovisi o dva osnovna faktora: cirkulirajućim androgenima i nasljednoj osjetljivosti folikula na DHT. Muškarci bez genetske predispozicije mogu imati normalan ili čak visok DHT i ipak zadržati kosu. Muškarci s predispozicijom mogu izgubiti kosu i pri prosječnim razinama hormona.
Zato lijekovi poput finasterida, koji blokiraju enzim koji pretvara testosteron u DHT, djeluju kod mnogih muškaraca. To također objašnjava zašto stvarni porast seruma DHT‑a ne znači automatski gubitak kose za svakoga. Zabrinutost najviše se odnosi na one koji su već „na rubu“ – muškarac s izraženom obiteljskom poviješću ćelavosti teoretski bi mogao ubrzati postojeći proces ako se njegov DHT stvarno podigne. To je hipoteza i još nije dokazana u kontekstu kreatina.
Učitavanje vs. održavanje: Što to znači u praksi
Studija je koristila klasični protokol učitavanja: otprilike 20‑25 g/dan kroz tjedan da se brže napune zalihe kreatina u mišićima, zatim 3‑5 g/dan za održavanje. Najizraženija promjena DHT‑a dogodila se tijekom učitavanja, iako je povišenje ostalo i na nižoj dozi.
Učitavanje nije nužno za učinkovitost kreatina. Uzimanje 3‑5 g/dan bez učitavanja postiže slične razine u mišićima za otprilike tri do četiri tjedna. Jedina razlika je brzina postizanja rezultata.
Tko bi trebao obratiti pažnju
Većina vježbača nema razloga za paniku. Međutim, neke skupine mogu razmotriti ovaj podatak:
- Muškarci s jakom obiteljskom poviješću muškog gubitka kose, posebno oni koji već primjećuju ranu prorjeđu.
- Osobe koje već koriste ili razmišljaju o terapijama koje blokiraju DHT, koje bi trebale konzultirati suplementaciju s liječnikom.
- Ljudi koji su oprezni i ne žele uvoditi varijablu s nejasnim dugoročnim učincima.
Ako spadate u neku od navedenih skupina, praktične opcije su:
- Izbjegavanje faze učitavanja i ostati na 3‑5 g/dan.
- Praćenje linije kose i ispadanja vlasi tijekom vremena.
- Prekid suplementacije ako primijetite promjene.
Prednosti kreatina za snagu, mišićnu masu i izvedbu treninga među su najviše potkrijepljene u sportnoj prehrani, pa je odlučivanje između njih i spekulativnog rizika osobna odluka.
Zaključak
Studija iz 2009. o ragbijskim igračima pokazala je da kreatin značajno podiže DHT, dok testosteron ostaje nepromijenjen. Ipak, to je mala, kratka studija koja nikada nije pratila kosu, a kasniji radovi nisu pouzdano reproducirali taj učinak. Iskrena slika glasi: mogući mehanizam, neprovjeren ishod. Za većinu ljudi to ne nadmašuje dokumentirane dobrobiti kreatina, ali muškarci s genetskom predispozicijom imaju opravdani razlog za konzervativniji pristup.