Broj koji stoji iza straha
Ako ste ikada ukucali „da li kreatin uzrokuje gubitak kose“ u pretraživač, verovatno ste nailazili na istu studiju. 2009. godine istraživači sa južnoafričkog instituta za ragbiju objavili su da se dihidrotestosteron (DHT) povećao 56 % nakon sedmodnevnog opterećenja kreatinom od 25 g/dan. Na dozi od 5 g/dan u fazi održavanja, DHT je ostao otprilike 40 % iznad početnog nivoa. Ukupni testosteron se nije promenio.
DHT je potentniji androgen nastao iz testosterona i najviše je povezan s muško‑tipom ćelavosti kod genetski predisponovanih muškaraca. Stoga suplement koji podiže DHT za toliko može zvučati alarmantno. Ali ono što je studija zaista pokazala je užeg okvira od onoga što se priča na internetu, i taj razmak je bitan.
Šta su istraživači zapravo radili
Rad, autora van der Merwe i saradnici, objavljen u Clinical Journal of Sport Medicine, bio je dvostruko‑slep, placebo‑kontrolisani crossover eksperiment. Dvadeset ragbijista‑studenata učestvovalo je tokom takmičarske sezone. Svaki učesnik je prošao oba uslova, razdvojena sa šestoronedeljnom pauzom.
Kreatin protokol bio je standardni:
- Opterećenje: 25 g/dan kreatin + 25 g/dan glukoza, 7 dana
- Održavanje: 5 g/dan kreatin + 25 g/dan glukoza, 14 dana
- Placebo: 50 g/dan glukoza, zatim 30 g/dan glukoza
Serumski nivoi testosterona i DHT‑a merili su na početku, na 7. i 21. danu, zajedno sa sastavom tela.
Rezultati su bili jasni. Testosteron se nije menjao. DHT je porastao 56 % posle opterećenja i ostao 40 % viši posle dve nedelje održavanja (P < 0,001). Odnos DHT‑testosteron porastao je 36 % posle opterećenja i ostao 22 % iznad baznog (P < 0,01). Autori su sugerisali da kreatin može delimično delovati povećanjem pretvaranja testosterona u DHT i pozvali na dodatna istraživanja o dugoročnoj sigurnosti.
Šta studija nije pokazala
Ovde je deo koji retko stiže do foruma: niko nije merio gubitak kose. Studija je pratila hormone u krvi i sastav tela, a ne gustinu kose, opadanje dlaka, povlačenje linije kose ili bilo koji dermatološki ishod. Skok DHT‑a ne znači automatski „bićete ćelavi“ – to je pretpostavka, ne nalaz.
Ostala ograničenja su očigledna:
- Mali uzorak. Dvadeset mladih muških sportista je skroman broj.
- Kratak period. Tri nedelje ne govore mnogo o tome šta se dešava mesecima ili godinama.
- Specifična populacija. Radi se o ragbijistima u takmičarskoj sezoni, uz trening stres i hormonske promene koje to nosi.
- Samo serumski DHT. Serumski nivo ne mora odražavati aktivnost DHT‑a na skalpu, gde lokalni enzimi i osetljivost folikula igraju ključnu ulogu.
Važno je napomenuti da kasnija istraživanja nisu dosledno reprodukovala porast DHT‑a. Neki pokušaji su pokazali neznatne ili nikakve promene u DHT‑u ili njegovom odnosu prema testosteronu. Ova jedinstvena studija ostaje najcitiraniji dokaz, ali nije se učvrstila kao pouzdana činjenica.
Zašto DHT znači nešto za kosu, ali nije cela priča
Muška (androgena) ćelavost zavisi od dva faktora: cirkulišućih androgena i nasledljive osetljivosti folikula na DHT. Muškarci bez genetske predispozicije mogu imati normalan ili čak visok DHT i zadržati kosu. Oni s predispozicijom mogu izgubiti kosu i pri prosečnim hormonima.
Zbog toga lekovi poput finasterida, koji blokiraju enzim koji pretvara testosteron u DHT, pomažu mnogim muškarcima. Isto tako, podizanje serumsog DHT‑a, čak i ako je stvarno, ne znači automatski proređivanje kose kod svih. Najveći rizik je za one koji su već na ivici: muškarac s izraženom porodičnom istorijom ćelavosti, u teoriji, mogao bi da ubrza postojeći proces ako mu DHT zaista poraste. To je hipoteza i ostaje neproverena u vezi s kreatinom.
Opterećenje vs. održavanje: šta to znači u praksi
Studija je koristila klasični pristup opterećenja: otprilike 20‑25 g/dan tokom jedne nedelje da brzo nasiti mišićne zalihe, zatim 3‑5 g/dan za održavanje. Najizraženiji skok DHT‑a dogodio se tokom opterećenja, iako je povišenje ostalo prisutno i na nižoj dozi.
Opterećenje nije neophodno da kreatin deluje. Uzimanjem 3‑5 g/dan bez faze opterećenja, mišićni nivo kreatina dostiže slične vrednosti za otprilike tri‑četiri nedelje. Jedina razlika je brzina.
Ko bi trebalo da obrati pažnju
Većini vežbača nema razloga za paniku. Međutim, nekoliko grupa bi moglo razmotriti situaciju:
- Muškarci s jakom porodičnom istorijom muške ćelavosti, naročito oni koji već primećuju rani znak proređivanja.
- Osobe koje već koriste ili razmišljaju o terapijama koje blokiraju DHT, a žele da se posavetuju s lekarom o suplementaciji.
- Ljudi koji su prirodno oprezni i ne žele da uvode varijablu čiji dugoročni efekti nisu jasno dokazani.
Ako spadate u neku od ovih grupa, praktične opcije su: izostaviti fazu opterećenja, ostati na 3 g/dan, ili povremeno pratiti liniju kose i opadanje dlaka. Ako primetite promene, možete prekinuti suplementaciju i preispitati pristup. Prednosti kreatina za snagu, mišićnu masu i performanse treninga među su najbolje podržane u sportskoj ishrani, pa je balansiranje tih koristi i spekulativnog rizika lična odluka.
Zaključak
Ragbij studija iz 2009. je stvaran nalaz: kreatin je značajno podigao DHT dok je testosteron ostao nepromenjen. To je takođe mala, kratka studija koja nikada nije ispitivala kosu, a kasnija istraživanja nisu pouzdano replicirala efekat. Iskrena ocena je „mogući mehanizam, neproveren ishod“. Za većinu ljudi to ne nadmašuje dobro dokumentovane koristi kreatina, ali muškarci s genetskom predispozicijom imaju opravdan razlog za konzervativniji pristup.
