Число, що стоїть за страхом
Якщо ви коли‑небудь вводили у пошуковий рядок запит "does creatine cause hair loss", то, ймовірно, натрапляли саме на одне дослідження. У 2009 році вчені з південно‑африканського інституту, які вивчали регбі‑гравців, повідомили, що дігідротестостерон (DHT) піднявся на 56 % після семиденного завантажувального етапу креатину в дозі 25 г/день. При дозі підтримки 5 г/день DHT залишався приблизно на 40 % вище базового рівня. Тестостерон при цьому не змінився.
DHT – більш потужний андроген, який утворюється з тестостерону, і саме він найтужче пов’язаний із чоловічим типом облисіння у генетично схильних людей. Тож добавка, яка підвищує DHT, виглядає доволі тривожно. Однак те, що насправді показало дослідження, набагато вужче, ніж усі спекуляції у інтернет‑версії, і ця різниця має значення.
Що саме робили дослідники
Стаття Ван дер Мерве та співавторів, опублікована у Clinical Journal of Sport Medicine, була подвійно сліпим, плацебо‑контрольованим крос‑овер випробуванням. У ньому взяли участь двадцять коледжних регбістів у процесі змагального сезону. Кожен учасник пробував обидва варіанти (креатин і плацебо), розділені шести‑тижневим «промиванням».
Протокол креатину відповідав стандартному:
- Завантаження: 25 г креатину + 25 г глюкози щоденно протягом 7 днів;
- Підтримка: 5 г креатину + 25 г глюкози щоденно протягом наступних 14 днів;
- Плацебо: 50 г глюкози в перший день, потім 30 г глюкози щодня.
Рівень сироваткового тестостерону та DHT вимірювали у початковий момент, на 7‑й і на 21‑й день, одночасно з оцінкою композиції тіла.
Результати були однозначними: тестостерон залишився без змін, а DHT зріс на 56 % після завантаження і залишався підвищеним на 40 % після двох тижнів підтримки (P < 0.001). Співвідношення DHT до тестостерону підскочило на 36 % після завантаження і залишалося підвищеним на 22 % під час підтримки (P < 0.01). Автори припустили, що креатин може частково діяти шляхом посилення конверсії тестостерону в DHT, і закликали досліджувати довгострокову безпеку.
Чого дослідження НЕ показало
Ось те, що рідко згадується у форумних темах: ніколи не вимірювали випадання волосся. Дослідження стежило лише за гормонами в крові та за тілесним складом, но не за щільністю волосся, його випаданню, відступом лінії росту чи будь‑якими дерматологічними показниками. Перехід від «DHT піднявся» до «ти облиснеш» – це інтерпретація, а не факт.
Інші обмеження варто назвати відверто:
- Мала вибірка. Двадцять молодих спортсменів – це скромна кількість.
- Коротка тривалість. Три тижні мало що говорять про процеси, що тривають місяці чи роки.
- Специфічна популяція. Це були регбісти в активному сезоні, з урахуванням навантажень і гормонального шуму.
- Лише циркуляційний DHT. Рівень у сироватці не обов’язково відображає активність DHT у шкірі голови, де важливу роль грають локальні ферменти та чутливість фолікул.
Варто також зазначити, що подальші дослідження не змогли стабільно повторити підвищення DHT. Декілька випробувань, які вивчали взаємодію креатину та андрогенів, не виявили суттєвих змін у DHT чи у співвідношенні DHT до тестостерону. Це одне дослідження залишається найбільш часто цитованим, проте воно не стало «науковим фактом».
Чому DHT важливий для волосся і чому це не вся історія
Чоловіче облисіння вимагає двох складових: дію андрогенів і генетичної чутливості фолікул шкіри голови до DHT. Чоловіки без такої схильності можуть мати підвищений рівень DHT і зберігати повний волосяний покров. Навпаки, чоловіки з генетичною передрасположеністю можуть втрачати волосся навіть при середньому рівні гормонів.
Саме тому препарати типу фінастериду, які блокують фермент 5‑α‑редуктазу (перетворює тестостерон у DHT), працюють у багатьох людей. Це також пояснює, чому підвищення DHT у сироватці, навіть реальне, не обов’язково призведе до випадання у всіх. Тривожити може лише та група, що вже знаходиться «на межі» – чоловік з виразною сімейною історією облисіння може, теоретично, прискорити вже існуючий процес, якщо його DHT суттєво підніметься. Це лише гіпотеза, і для креатину вона залишається непідтвердженою.
Завантаження проти підтримки: що це означає на практиці
У дослідженні застосовували класичний підхід завантаження: приблизно 20‑25 г креатину на день протягом тижня, щоб швидко наситити м’язові запаси, а потім 3‑5 г на день для їх підтримки. Найбільший стрибок DHT спостерігався саме під час завантаження, хоча підвищення залишалося і на нижчій дозі.
Завантаження не є обов’язковим для ефективності креатину. Прийом 3‑5 г на день без попередньої фази завантаження досягає подібних м’язових рівнів за три‑чотири тижні. Єдиний компроміс – швидкість отримання ефекту.
Кому варто звернути увагу
Більшість спортсменів не мають підстав панікувати. Однак кілька груп людей можуть розглянути питання більш уважно:
- Чоловіки з дуже вираженою сімейною історією облисіння, особливо ті, хто вже помітив раннє випадання;
- Ті, хто вже приймає або планує приймати засоби блокування DHT, і хочуть обговорити добавки з лікарем;
- Люди, які обережно ставляться до нових добавок і не бажають вводити в організм речовини з невизначеним довгостроковим впливом.
Якщо ви належите до однієї з цих категорій, практичними варіантами можуть бути відмова від фази завантаження, зниження щоденної дози до 3 г або регулярний моніторинг стану волосся. Якщо помітите зміни, можна тимчасово припинити прийом і переоцінити підхід. Переваги креатину для сили, м’язової маси та спортивної продуктивності добре задокументовані, тому зваження їх проти спекулятивного ризику – індивідуальне рішення.
Підсумок
Дослідження 2009 року серед регбістів дійсно показало, що креатин підвищує DHT суттєво, залишаючи тестостерон без змін. Проте це було невелике, короткотривале дослідження, у якому не досліджували волосся, а подальші роботи не змогли стабільно повторити ефект. Чесний висновок: «можливий механізм, непідтверджений результат». Для більшості людей це не переважає добре підтверджені переваги креатину, хоча чоловікам з генетичною схильністю варто підходити до питання більш консервативно.
