Liczby stojące za obawami
Jeśli kiedykolwiek wpisywałeś w wyszukiwarkę frazę „czy kreatyna powoduje wypadanie włosów”, prawdopodobnie natrafiłeś na jedno badanie. W 2009 roku naukowcy z południowoafrykańskiego Instytutu Rugby opublikowali wyniki, że po 7‑dniowej fazie ładowania (25 g kreatyny dziennie) poziom dihydrotestosteronu (DHT) wzrósł o 56 %. Przy dawce podtrzymującej (5 g dziennie) DHT utrzymywał się około 40 % powyżej wartości wyjściowej. Testosteron natomiast pozostał niezmieniony.
DHT jest silniejszym androgenem powstającym z testosteronu i jest hormonem najściślej powiązanym z łysieniem typu męskiego u genetycznie podatnych mężczyzn. Dlatego suplement podnoszący DHT o taką wartość brzmi niepokojąco. Jednak to, co badanie faktycznie pokazało, jest węższe niż internetowe opowieści, a różnica między tymi dwoma perspektywami ma znaczenie.
Co naprawdę zrobili badacze
Artykuł autorstwa van der Merwe i współpracowników, opublikowany w Clinical Journal of Sport Medicine, był podwójnie zaślepionym, randomizowanym, kontrolowanym badaniem placebo typu przekrojowego. Wzięło w nim udział dwudziestu studentów rugby w trakcie sezonu turniejowego. Każdy uczestnik przeszedł oba warunki, oddzielone 6‑tygodniową przerwą.
Protokół kreatynowy był standardowy:
- Ładowanie: 25 g kreatyny + 25 g glukozy dziennie przez 7 dni
- Utrzymanie: 5 g kreatyny + 25 g glukozy dziennie przez kolejne 14 dni
- Placebo: 50 g glukozy, a potem 30 g glukozy
Poziomy testosteronu i DHT w surowicy mierzone były w punkcie wyjściowym, po 7 dniu oraz po 21 dniu, wraz z oceną składu ciała.
Wyniki były spójne. Testosteron nie uległ zmianie. DHT wzrósł o 56 % po fazie ładowania i pozostał o 40 % wyższy po dwóch tygodniach utrzymania (P < 0.001). Stosunek DHT:testosteron podskoczył o 36 % po ładowaniu i utrzymywał się o 22 % podwyższony po fazie utrzymania (P < 0.01). Autorzy zasugerowali, że kreatyna może częściowo działać poprzez zwiększenie konwersji testosteronu do DHT i wezwali do dalszych badań nad długoterminowym bezpieczeństwem.
Czego badanie nie wykazało
Oto fragment, który rzadko pojawia się na forach internetowych: nikt nie mierzył wypadania włosów. Badanie śledziło jedynie poziomy hormonów we krwi i skład ciała, nie analizowało gęstości włosów, ich wypadania, cofania linii czołowej ani żadnych objawów dermatologicznych. Przeskok od „DHT poszedł w górę” do „ulecisz łysieniu” to wnioskowanie, a nie wynik.
Inne istotne ograniczenia:
- Mała próba. Dwudziestu młodych sportowców to wciąż ograniczona grupa.
- Krótki czas trwania. Trzy tygodnie nic nie mówią o tym, co może dziać się przez miesiące czy lata.
- Specyficzna populacja. Byli to zawodnicy rugby w sezonie, z towarzyszącym stresem treningowym i zmiennym hormonometrem.
- Tylko krążący DHT. Poziomy w surowicy nie muszą odzwierciedlać aktywności DHT na skórze głowy, gdzie lokalna aktywność enzymów i wrażliwość mieszków włosowych mają kluczowe znaczenie.
Również ważne: późniejsze badania nie potwierdziły jednolicie tego wzrostu DHT. Niektóre próby analizujące wpływ kreatyny na androgeny nie wykazały istotnych zmian w DHT ani w stosunku DHT:testosteron. To pojedyncze badanie pozostaje najczęściej cytowanym dowodem, ale nie przekształciło się w ustaloną naukę.
Dlaczego DHT ma znaczenie dla włosów i dlaczego nie jest jedynym czynnikiem
Łysienie typu męskiego wymaga dwóch składników: krążących androgenów oraz wrodzonej wrażliwości mieszków włosowych na DHT. Mężczyźni bez tej genetycznej predyspozycji mogą mieć normalny, a nawet podwyższony DHT i wciąż zachować bujną fryzurę. Natomiast mężczyźni z predyspozycją mogą tracić włosy przy przeciętnych poziomach hormonów.
Dlatego leki takie jak finasteryd, blokujące enzym konwertujący testosteron do DHT, działają u wielu mężczyzn. To także wyjaśnia, że wzrost DHT w surowicy, nawet realny, nie musi automatycznie przekładać się na przerzedzenie włosów u każdego. Najbardziej prawdopodobne ryzyko dotyczy osób już na krawędzi: mężczyzny z silną historią rodzinną łysienia, który teoretycznie mógłby przyspieszyć już zachodzący proces, jeśli jego DHT naprawdę wzrośnie. To hipoteza, a nie udowodniony mechanizm w kontekście kreatyny.
Ładowanie vs. podtrzymanie: co to oznacza w praktyce
Badanie zastosowało klasyczną strategię ładowania: około 20‑25 g dziennie przez tydzień, aby szybko nasycić zapasy mięśniowe, a potem 3‑5 g dziennie w celu ich utrzymania. Największa zmiana DHT pojawiła się właśnie podczas fazy ładowania, choć podwyższony poziom utrzymywał się przy niższej dawce.
Ładowanie nie jest konieczne, by kreatyna działała. Przyjmowanie 3‑5 g dziennie bez fazy ładowania pozwala osiągnąć podobny poziom w mięśniach w ciągu około trzech‑czterech tygodni. Różnica to jedynie tempo.
Kto powinien zwrócić uwagę
Większość osób trenujących nie ma powodu do paniki. Jednak kilka grup może chcieć przemyśleć sytuację:
- Mężczyźni z silną rodzinną historią łysienia typu męskiego, zwłaszcza ci, którzy już zauważają wczesne przerzedzenie włosów;
- Osoby już stosujące lub rozważające terapie blokujące DHT, które mogą chcieć omówić suplementację z lekarzem;
- Osoby ostrożne, które wolą nie wprowadzać zmiennej o niepewnych długoterminowych skutkach.
Jeśli należysz do jednej z tych grup, praktyczne opcje to pominięcie fazy ładowania, utrzymanie dawki 3 g dziennie lub monitorowanie linii włosów i wypadania w czasie. Jeśli zauważysz zmiany, możesz przerwać suplementację i ponownie ocenić sytuację. Korzyści kreatyny dla siły, masy beztłuszczowej i wydajności treningowej należą do najlepiej udokumentowanych w żywieniu sportowym, więc ich ważenie przeciwko spekulacyjnemu ryzyku jest indywidualną decyzją.
Podsumowanie
Badanie z 2009 roku wśród rugby pokazało prawdziwe: kreatyna podniosła DHT znacznie, nie wpływając na testosteron. Było to jednocześnie małe, krótkotrwałe badanie, które nie badało w ogóle włosów, a późniejsze prace nie odtworzyły konsekwentnie tego efektu. Szczera ocena brzmi: „potencjalny mechanizm, niepotwierdzony efekt”. Dla większości osób nie przewyższa to udokumentowanych korzyści kreatyny, ale mężczyźni z genetyczną predyspozycją mogą mieć uzasadnione powody, aby przyjąć bardziej zachowawczy tok postępowania.
