Число, породившее страх
Если вы когда‑нибудь вбивали в поиск запрос «does creatine cause hair loss», то, скорее всего, наткнулись на одно исследование. В 2009 году учёные из Южно‑африканского университета, где изучали регбийную команду, сообщили, что ди‑гидро‑тестостерон (DHT) поднялся на 56 % после 7‑дневной фазы загрузки креатином – 25 г/день. При поддерживающей дозе 5 г/день уровень DHT оставался примерно на 40 % выше базового. При этом общий тестостерон не изменился.
DHT — это более мощный андроген, образующийся из тестостерона, и именно он тесно связан с андрогенетическим (мужским) облысением у генетически предрасположенных мужчин. Поэтому добавка, которая поднимает DHT, звучит тревожно. Однако то, что показало исследование, гораздо более «ужасающее», чем то, как его часто преподносят в интернете. Разница между этими двумя версиями важна.
Что именно делали исследователи
Статья ван дер Мерве и соавторов, опубликованная в Clinical Journal of Sport Medicine, представляла собой двойное слепое плацебо‑контролируемое перекрёстное исследование. В нём участвовали двадцать студентов‑регбистов во время соревновательного сезона. Каждый спортсмен прошёл оба протокола, разделённые 6‑недельным перерывом (washout).
Протокол приёма креатина был типичным:
- Загрузка: 25 г креатина + 25 г глюкозы в день в течение 7 дней;
- Поддержка: 5 г креатина + 25 г глюкозы в день в течение 14 дней;
- Плацебо: 50 г глюкозы в течение первой недели, затем 30 г глюкозы.
Сывороточный тестостерон и DHT измеряли в начале исследования, на 7‑й день и на 21‑й день, а также фиксировали состав тела.
Результаты были однозначными. Тестостерон не изменился. DHT возрос на 56 % после загрузки и оставался на 40 % выше после двух недель поддерживающей дозы (P < 0.001). Соотношение DHT к тестостерону выросло на 36 % после загрузки и держалось на 22 % выше после поддержания (P < 0.01). Авторы предположили, что креатин может частично ускорять превращение тестостерона в DHT, и призвали к дальнейшим исследованиям долгосрочной безопасности.
Что исследование не показало
- Никаких измерений выпадения волос. В работе отслеживались лишь гормоны крови и состав тела, но не плотность волос, объём выпадения, отступление линии роста или другие дерматологические показатели. Переход от «DHT поднялся» к «вы будете лысеть» — это вывод, а не наблюдение.
- Небольшая выборка. Двадцать молодых спортсменов – небольшая группа.
- Краткосрочность. Три недели мало говорят о том, что происходит в течение месяцев и лет.
- Специфическая популяция. Это были регбисты в соревновательный период, когда уровень стресса и гормональные «шумы» особенно высоки.
- Только сывороточный DHT. Уровни в крови не обязательно отражают активность DHT в коже головы, где важна локальная ферментативная активность и чувствительность фолликулов.
Последующие исследования не всегда подтверждали рост DHT. Некоторые работы, изучающие связь креатина и андрогенов, не находили значимых изменений ни в DHT, ни в соотношении DHT : тестостерон. Первое исследование остаётся самым часто цитируемым, но оно не превратилось в «окончательную» науку.
Почему DHT важен для волос и почему это не единственная причина
Андрогенетическое выпадение волос требует двух компонентов: циркулирующих андрогенов и наследственной чувствительности фолликулов к DHT. Мужчины без генетической предрасположенности могут иметь высокий DHT и при этом сохранять волосы. Мужчины с предрасположенностью могут терять волосы даже при «нормальных» уровнях гормонов.
Именно поэтому препараты типа финастерида, блокирующие фермент 5α‑редуктазу (превращающий тестостерон в DHT), помогают многим. Это же объясняет, почему рост сывороточного DHT, даже реальный, не приводит автоматически к потере волос у всех. Наиболее уязвимы те, кто уже находится на грани: мужчина с ярко выраженной семейной историей облысения теоретически может ускорить уже запущенный процесс, если его DHT действительно поднимется. Это гипотеза, и она остаётся непроверенной в контексте креатина.
Загрузка против поддержания: что это значит на практике
Исследование использовало классический подход загрузки: ≈ 20‑25 г/день в течение недели, чтобы быстро насытить мышечные запасы, а затем 3‑5 г/день для их поддержания. Самый резкий скачок DHT наблюдался именно в фазе загрузки, хотя повышенный уровень сохранялся и при более низкой дозе.
Загрузка вовсе не обязательна для эффективности креатина. Приём 3‑5 г/день без загрузки достигает тех же уровней в мышцах примерно за три‑четыре недели. Разница лишь в скорости.
Кому стоит обратить внимание
Большинству атлетов нет причин паниковать. Однако некоторые группы могут захотеть более внимательно рассмотреть вопрос:
- Мужчинам с сильной семейной историей андрогенетической алопеции, особенно тем, у кого уже заметно редеет волос.
- Тем, кто уже использует или планирует использовать препараты, блокирующие DHT — им имеет смысл обсудить добавки с врачом.
- Тем, кто предпочитает осторожный подход и не хочет вводить переменную с неопределёнными долгосрочными последствиями.
Если вы относитесь к одной из этих категорий, практические варианты включают:
- Отказаться от фазы загрузки и сразу принимать около 3 г креатина в день.
- Периодически контролировать линию роста и степень выпадения волос.
- При появлении изменений сразу прекратить приём и пересмотреть план.
Польза креатина для силы, сухой мышечной массы и результатов тренировок является одной из самых доказанных в спортивном питании, поэтому взвешивание этой выгоды против спекулятивного риска — это сугубо личное решение.
Итоги
Исследование 2009 года на регбистах действительно показало, что креатин заметно повышает уровень DHT, не влияя на тестостерон. Это небольшое, короткосрочное исследование, в котором волосы не изучались, а последующие работы неоднозначно воспроизводят эффект. Честный вывод: «возможный механизм, но без подтверждённого результата». Для большинства людей это не перевешивает подтверждённые плюсы креатина, но мужчины с генетической предрасположенностью имеют веские основания к более консервативному подходу.
